Tiroit bezinin her türlü büyümesine guatr adı verilir. Tiroid bezi bütün olarak büyüyebilir ve içerisinde hiçbir nodül ya da kitle bulunmayabilir. Bunlara diffüz guatr adı verilir. İçerisinde herhangi bir nodül bulunduğu zaman ise nodüler guatr adını alır. Eğer nodül sayısı birden fazla ise buna da nodüler guatr denilmektedir.
Nodül bulunmayan bir guatrda eğer hastanın tiroit hormonları normalden yüksek ise buna Graves hastalığı denir. Bu da bir zehirli guatr türüdür. Eğer tiroid bezi içerisinde nodüller varsa ve tiroit hormonları da yüksek ise o zaman buna toksik multinodüler guatr (Plummer hastalığı)denir. Bazen de tiroit bezi içerisinde tek bir nodül bulunması yanında hastada yüksek tiroit hormon düzeyleri ortaya çıkar. Bu tür guatra da Toksik nodüler guatr adı verilir.
Bu durumların hepsinde teşhis için tiroit hormon düzeyleri ve antikor düzeylerine bakılmalı ayrıca tiroidin ultrason veya sintigrafi ile görüntülemeleri alınmalıdır. Bütün bu guatr türlerine göre tedaviler farklılık göstermektedir. Ancak nodül bulunmayan bir guatrda eğer hormon seviyeleri normal ise ve bası yapacak kadar büyük değilse tedaviye gerek yoktur.
Önemli Başlıklar
Zehirli Guatr Nedir
Zehirli guatrın 3 türü vardır;
a-Graves hastalığında oto immün mekanizma yani vücudun kendi kendine antikor üreterek tiroit bezi ile savaşması söz konusudur. Sonuçta tiroid bezi aşırı hormon üretmeye başlar.
b-Toksik multinodüler guatrda ise antikorlar yüksek ya da normal olabilmektedir.
c-Toksik nodüler guatrda ise genellikle nodülün kendisi hızlı hormon üretmeye başlar ve tiroid hormon seviyeleri yükselerek zehirli guatr tablosu ortaya çıkar.
En sık gördüğümüz zehirli guatr türü Graves hastalığıdır. Bu hastalıkta tipik olarak yüksek troid hormonları seviyesinden dolayı kalbin çok hızlı çarpması (taşikardi) çabuk heyecanlanma terleme titreme ve zamanla gözlerin ileriye doğru fırlaması (exoftalmus)belirtileri ortaya çıkar. Tedavi edilmediği takdirde zehirli guatr bir çok organ fonksiyonunun bozulmasına ve sonuçta kalp yetmezliği gibi ağır hasarlara yol açabilir. Ülkemizdeki sıklığı diğer ülkelere göre biraz daha fazladır. Toplumda sık görülmesinin nedeni bölgemizin bir endemik guatr bölgesi oluşuyla ilişkilidir.
Zehirli Guatrın Belirtileri
Zehirli guatrın en önemli belirtilerinden birisi çarpıntıdır(taşikardi).Hasta çarpıntıyı daha çok geceleri hisseder. Efor sarf etmediği halde yani istirahat durumunda çarpıntı olması yani kalbin normalden hızlı çarpması önemli bir belirtidir. Kalp atım hızı dakikada 90 ila 100 üzerindedir. Bu hız bazen 120-130’a kadar çıkabilir.
Tedavi edilmediği takdirde kalp atım hızının sürekli yüksek olması taşikardi) zamanla kalp kasında problemlere ve kapak bozulmalarına yol açarak hastayı kalp yetmezliğine kadar götürebilir. Bunun yanında terleme sıklıkla görülür. Normal bir havada ya da sıcak olmayan bir havada terlemenin aşırı oluşu veya gece terlemesinin aşırı oluşu bir hiper troidi yani zehirli guatır belirtisi olabilir.
Hasta sürekli olarak cildinin nemli olduğunu ifade eder. Ayrıca sıcağa karşı tahammülsüzlük söz konusudur. Hastalar sıcağa dayanamadıklarını ifade ederler. Titreme bir diğer belirti olarak karşımıza çıkmaktadır. Hastada özellikle ellerde titremeler görülebilir. Çabuk sinirlenme ve bazı ruhsal bozuklukların görülmesi zehirli guatrda mümkündür. Özellikle Graves hastalarında bazı göz bulguları ortaya çıkabilir.
Gözlerde yakın-uzak uyum bozukluklari zamanla gözlerin ileriye doğru çıkık hale gelmesi ve görmede problemler başlayabilir. Buna “exoftalmus” adı verilir. Bunun nedeni göz çukuru arkasında biriken mukopolisakkarit denilen bir maddedir. Göz bulguları ortaya çıktıktan sonra tedavinin süratle yapılması bulguların geriye dönüşü için çok önemlidir. Eğer yeterince hızlı hareket edilmezse göz bulguları ve gözdeki bozukluklar kalıcı hale gelebilir.
Aşırı kilo kaybı bir diğer zehirli guatır bulgusudur. Hasta iştahının olduğunu ve yemek yemesine rağmen zayıfladığını ifade ediyorsa bu hastalıktan şüphelenmek gerekir. Geç tanı konulmuş zehirli guatr olgularında hastanın çok zayıflamış olduğu göze çarpar. Bu durum hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler. Tedaviye gecikmeden başlanması yaşam kalitesinin düzelmesi ve fizyolojiyi etkileyen tüm belirti ve bulguların gerilemesi açısından yaşamsal önem taşır.
Zehirli Guatr Neden Olur
Zehirli guatrın 3 türü vardır;
Graves hastalığında sebep bağışıklık sistemindeki bir problemdir(otoimmün). Bağışıklık sistemi tiroit hücrelerine karşı oto antikorlar geliştirir ve tiroid hücreleri ile savaşmaya başlar. Bunun sonucunda troid hücreleri aşırı çalışarak yüksek miktarda tiroit hormonunu kana verirler. T4 ve T3 hormonlarının yükselmesi ile TSH seviyeleri düşer ve zehirli guatr tablosu ortaya çıkar. Yani ileri derecede taşikardi(kalp atım hızının yükselmesi) oluşur.
Kalp hızı dakikada 90 ila 100 atımın üzerine çıkar. İstirahat halinde bile kişi çarpıntı hisseder.Aynı zamanda zehirli guatrın diğer belirtileri (terleme titreme sıcağa tahammülsüzlük aşırı heyeca)meydana gelir. Tedavi edilmeyen Graves hastalığında göz bulguları ortaya çıkar. Bunlar gözün öne doğru itilmesi sonucunda bazı fonksiyonlarının bozulmasıyla sonuçlanır. Bunun nedeni de göz çukuru arkasında biriken bir maddedir. Bu madde mukopolisakkarit yapısındadır. Gözler ileriye doğru fırlak şekilde görülmeye başlanır.
Buna eksoftalmi denir. Bu hastalığı neyin tetiklediği tam olarak bilinmemektedir. Bir başka zehirli guatır türü;çok sayıda nodül bulunan toksik multinodüler guatr(Plummer)hastalığıdır.Oluşum mekanizması Graves ile benzerdir.Ancak bağışıkla ilgili olmadığı halde herhangi bir nodülün aşırı hormon salgılamasına bağlı olarak da zehirli guatır tablosu meydana gelebilir. Toksik nodüler guatır ise;tek bir nodülün kendi kendine aşırı hormon salgılaması ile oluşmaktadır.Bunun da nedeni tam olarak bilinmemektedir.Zehirli guatrın oluşumunu önleyecek herhangi bir yöntem yoktur.Bazı gıdaların zehirli guatır oluşumunda rol oynadığı(kara lahana gibi) şeklindeki iddialar ise kanıtlanamamıştır. Bağışıklık mekanizmasındaki bozulmayı neyin başlattığı bilinmemektedir.
Zehirli Guatr Tedavisi
Zehirli guatr bağışıklık sistemini ilgilendiren mutlak tedavi edilmesi gereken ve sistemik etkileri olan bir hastalıktır. Zehirli guatır tanısı T3 ve T4 hormonlarının yüksek oluşu TSH nın düşük oluşu ve antikorların bulunması ile konulur. Graves hastalığında tedavinin ilk aşamasında antitiroid ilaçlar kullanılır(propiltiourasil tiramazol gibi). Bu antitiroit ilaçlar tiroid hormon seviyelerini düşürerek hastayı ötiroid hale(normal hormon seviyesi) getirirler. Bu etkilerini yaklaşık olarak iki-üç hafta içersinde yaparlar.
Günümüzde tiramazol yan etkileri daha az olduğundan daha fazla kullanılmaktadır.Hastanın hormon yüksekliğine ve genel durumuna göre ilaç dozları ayarlanır. Genellikle daha yüksek dozlarla başlanıp hastanın durumu düzeldikten sonra doz azaltılır. Anti tiroit ilaçlar düşük dozlarda uzun süre kullanılabilirler.Ancak kemik iliği ve karaciğer üzerine olan yan etkileri bazı hastalarda uzun süre verilmelerini engeller.İlaçla kontrol altına alınamayan veya ilaç dozları azaltıldığında hormon seviyeleri sürekli yüksek kalanlarda tiroid ameliyatı veya I 131 ablasyonu (atom tedavisi) gündeme gelebilir.
Zehirli guatır bulunan bir hastada antitirod ilaç seviyeleri düşürüldüğünde tiroit hormonları sürekli yüksek kalıyorsa bu hastada bir ameliyat endikasyonu vardır. Ancak eğer hasta düşük dozda ilaçla normal seviyede hormon salgılıyorsa klinik olarak düzeliyorsa ve bu durum süreklilik arz ediyorsa ameliyata gerek kalmaz. Uzun vadede eğer ilaçlara bağlı yan etkiler ortaya çıkmaya başlıyorsa yine ameliyat kararı verilmelidir.
Zehirli Guatr Tedavisi Ankara
Multinodüler yani nodül olan zehirli guatrda ise ilaçlarla tiroit hormonları normale getirildikten ve bu seviyede 3-4 hafta tutulduktan sonra ameliyat edilmelidir. İlaç tedavisi sırasında taşikardisi yani aşırı kalp çarpıntısı olan kişilerde beta blokür ilaçlarla kalbin hızını azaltmak ve hormon seviyeleri normale döndükten sonra bunu kesmek en uygunudur. Eğer ameliyat kararı verilirse kalp hızının normal seviyelerde tutularak hastanın ameliyata alınması en güvenli yoldur.Zehirli guatrda yapılması gereken ameliyat Total Tiroidektomi ameliyatıdır.
Yani tiroit bezinin tamamının çıkartılmasıdır.Ameliyat kararı verilmiş olan hastalarda kişinin genel durumu bu ameliyatı kaldıracak seviyede değilse ya da kişi ameliyatı istemiyorsa atom tedavisi(I 131 ablasyonu) düşünülmelidir. Atom tedavisi tiroidin hücrelerini I 131 radyoaktif izotopu ile harab eder.Hücreler hormon salgılıyamaz. Hipotiroidi gelişir. Gerek ameliyat olan gerekse atom tedavisi yapılan hastalarda ömür boyu yeterli dozda tiroit hormonu takviyesi yapmak gereklidir.
Zehirli Guatr Ameliyatı
Zehirli guatrda yapılan tek tür bir ameliyat yoktur. Tüm tiroit bezini tutan zehirli guatırda örneğin;Graves hastalığında ya da çok sayıda nodül bulunan zehirli guatırlarda yapılacak tek ameliyat tiroidin tamamen çıkartılmasıdır. Buna total tiroidektomi ameliyatı denir.
Bu ameliyatta tiroit bezinin her iki lobu bütün damarları bağlanarak ve ses sinirleri görülerek tamamen çıkartılır. Bezin orta kesimi de(isthmus)bu ameliyatta çıkartılır. Buradaki amaç geride herhangi bir tiroid dokusu kalmamasıdır. Çünkü hastalık bağışıklık sistemi ile ilgili olduğundan çoğalmış olan antikorlar kalan troid dokusunda hastalığın nüks etmesine neden olabilir.
Bunun yanında tek nodülü bulunan zehirli guatrda bu tek nodülün aşırı hormon salgıladığı ve diğer tiroit bölümlerinin normal olduğu kabul edilir. Bundan dolayı toksik adenom da denilen bu hastalıkta nodülün bulunduğu lobun çıkartılması yeterli olacaktır. Yani nodül sağ lobda ise sağ lob çıkartılır sol lob yerinde bırakılır. Böylece normal tiroid dokusu kalmış ancak aşırı hormon salgılayan nodül çıkartılmış olur.
Ankara Zehirli Guatr Ameliyatı
Bütün tiroit ameliyatlarından sonra olduğu gibi bu ameliyatlardan sonra da hastanın hormon düzeyleri azalacağından yeterli dozda tiroit hormonu bir hap olarak dışardan hastaya ömür boyu verilmelidir.Tiroid ameliyatları genellikle hastanın 24 saat hastanede kalmasını gerektiren ve iyileşme süreci 10-15 gün kadar olan ameliyatlardır. Ses sinirinin görülmesi için ameliyat sırasında sinir monitörü kullanılması ses kısılması komplikasyonunu en aza indirecektir. Zehirli guatır nedeniyle ameliyat edilen hastaların ömür boyu nüks açısından takip edilmesi ve tiroid hormon dozlarının zaman zaman tetkikler yapılarak ayarlanması önem taşır.
Zehirli Guatr Öldürür mü?
Zehirli guatır hastalığı metabolizmanın hızlanmasına kalbin çok hızlı çalışmasına iştah olmasına rağmen ve yeterli gıda alınmasına rağmen aşırı bir zayıflamaya ve bunun sonucunda vücut direncinin düşmesi ile kalp ve organ yetmezliklerine yol açabilir. Tedavi edilmeyen zehirli guatrda göz bulguları ve görme bozuklukları ortaya çıkar kalp zaman içersinde kaldırabileceğinden daha fazla yüklendiği için bir süre sonra yetmezliğe doğru gider.Bunun sonucunda tedavi edilmediği zaman öldürücü sonuçlar da ortaya çıkabilir. Zehirli guatır tanı konulduktan sonra mutlak tedavi gerektiren ve son derece ciddi sistemik sonuçlara yol açabilen bir hastalıktır.
Zehirli guatr ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Zehirli guatr tedavisi ve ameliyatı için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
32 Yorum. Yeni yorum yaz
Merhabalar, kayseriden yazıyorum. 15 sene önce zehirli guatrdan ameliyat oldum. 15 senedir sıkıntı çekiyorum, çok pişmanım. Kalsiyum hep düşük 6 ve 7 seviyelerinde. Bazen ne yazıkki bayılıyorum. İlaçlardan bıktım ve hiç bir işe yaramıyor. Size sorum şu: tam olarak neleri yemeliyim ve neleri yememeliyim? Yoğurt, süt ürünleri, tahıllar bana yasakmı? Bu konuda yardımcı olabilirmisiniz Dr. Bey?
Tam tersi, süt ve süt ürünleri ağırlıklı beslenmeniz ve gerekirse kalsiyum takviyesi almanız en uygunudur.
Kızım 15 yaşında ve t3 8.43 t4 2.43 ilaç kullanmamıza ragmen yükselmeye devam ediyor 1.5 sabah akşam içiyoruz kalp çarpıntımız çok fazla odaklanma sorunu yaşıyor nödül oluşmamış zehirli guatr dediler ne yapmamız lazım
Zehirli guatr (Graves) ilaçla tedavi ilk seçenektir. Zehirli guatırda ilaç tedavisi etkisiz kalırsa, ikinci seçenek ameliyattır. Ameliyat olamayacak durumda olan ya da ameliyatı kabul etmeyen hastalarda ise üçüncü seçenek atom tedavisidir.
Merhaba boynumun sag tarafinda hafif bi sislik var .anti tpo ve antip tiroglubin 350 civarinda cikti .tsh ve t3 t4 degerlerim normal ilerleyen surecte ne yapmaliyim
Bir tiroit ultrasonu yaptırıp mutlaka endokrin cerrahisi bölümünde muayene olmanızı öneririm.
Merhaba hocam annem atom tedavisi aldı ve pek bir işe yaramadı . Doktorların ameliyat olması gerektiğini söylediler. Bir tane doktor ise 3 mm altinda olduğunu söyleyerek ameliyat olması gerekmediğini söyledi . Ne yapmamız gerek bilgi verirseniz sevinirim.
Zehirli guatrda atom tedavisi alındıktan sonra yapılan ameliyatlar daha fazla zorluk içerir. Üçüncü bir endokrin cerrahi hocasının muayene edip, hastayı değerlendirdikten sonra görüş bildirmesinde fayda vardır.
Merhabalar benim graves hastalığım var ama sürekli ilaç kullanmak istemiyorum doktor da bu durumun vücudumda biraz doku bırakarak mümkün olacağını söyledi fakat vücuttan antikorlar kalıcı olarak atılır mı ve ne kadar sürede atılır bunu merak ediyorum teşekkürler
Graves hastalığıında gelişen otoantikorlar vücuttan atılmaz. Kalıcıdırlar. Graves hastalığının kesin olarak çözümü cerrahidir, yani ameliyattır.
Merabalar cağatay bey bende zehirli guvatır var haplarla birtürlü dengeyi sağlanamadı bir yavaşlıyor bir süratlı oluyor 3t 4t bulgusu çiktı teste ne yapmamlazım bilgi verirseniz memnun olurum
Ali Bey, zehirli guatrda ilaç tedavisinin tabloyu düzeltmediği durumlarda kesin çözüm ameliyattır. Ameliyatı kaldıramayacak durumda olan hastalarda atom tedavisi dediğimiz iyot-131 ablasyon tedavileri düşünülebilir. Sağlıklı günler.
Zehirli guatr ameliyatsız tedavi edilir mi
Nalan Hanım, zehirli guatrda ilk seçenek ilaç tedavisidir. Antitiroit ilaçlarla hastaya göre ayarlanan dozlarda tedaviye başlanır. Gerekirse doz artırımına gidilerek hasta takip edilir. Yaklaşık birkaç hafta içerisinde tiroit hormonları normale döner. Eğer hastada aşırı bir kalp çarpıntısı varsa ona yönelik betablokör ilaçlar da tedaviye eklenir. Birkaç ay ilaç tedavisi ile hasta normal hormon seviyesinde takip edildikten sonra ilaçlar kesilerek hastada zehirli guatrın tekrarlayıp tekrarlamadığı görülür. Eğer tekrarlamıyorsa hasta ilaçsız dönemde takibe alınır. Bu grup hastada ilaçla tedavi tamamlanmış ve hasta iyileşmiş olur. Ancak hayatının belli bir döneminde hastalık tekrarlayabilir. İlaç kesildiği anda eğer hastalık hemen tekrarlıyorsa ameliyat kaçınılmaz hale gelir. Ameliyatı kaldıramayacak durumda olan hastalarda atom tedavisi de düşünülebilir. Sağlıklı günler.
Merhabalar ben 17 sene önce zehirli troitten ameliyat oldum 6 ayda bir hala kontrollerime gidiyorum yalnız tek sorunum çok fazla yemek yemedigim halde kilo almam ve çok fazla su tüketen bır kişi olarak yediklerime dikkat eden biri olarak kilo almam beni rahatsız ediyor levetron kullanıyorum ilaçlarımı bıraksam hala kg.alirmiyim
Mehtap Hanım, kilo almanızın birkaç nedeni olabilir. Birincisi, insülin direnci bulunabilir. İkincisi, kullandığınız tiroit hapı yetersiz kalmış olabilir. Üçüncüsü de yaşam şeklinize ve gıdalarınıza dikkat etmiyor ve aşırı kalori alıyor olabilirsiniz. Bunun yanında hareketsizlik de kilo almaya neden olabilir. Bütün bu olasılıkları göz önünde bulundurarak bir değerlendirme yapılması iyi olur. Sağlıklı günler.
Merhaba eşim zehirli guatir tesisi koyuldu Dr ameliyat dedi son tahlil leri bekliyoruz kalsiyum çok yüksek düşmüyor eşim ameliyat olmak istemiyor bugün başka çözümü varmi
Ayşegül Hanım, kalsiyumun yüksek oluşu zehirli guatrdan ziyade bir paratiroit hastalığını işaret ediyor. Kesin tanı koyabilmek için tiroit hormonlarınızın düzeyini ve parathormon düzeyini bilmem gerekiyor. Ona göre daha doğru bir yorum yapabilirim. Sağlıklı günler dilerim.
Merhaba hocam sag lobda 4cm sol lobda 3mm nodülüm var. Zehirli guatr oldugu ve ameliyat olmam gerektigi söylendi. Dusuk dozda propcyl kullaniyorum. Ilacla kontrol altinda normal duzeyde hormonlarim. Sorum şu, bu amelyat esnasında tiroid bezi komple alinmali mi yoksa sadece sag lob alinmasi yeterli mi?
Jale Hanım, tiroit bezinin her iki lobunda nodül bulunduğu ve hipertiroidi yani zehirli guatr olduğu için total tiroidektomi ameliyatı yapılması, yani bezin tamamen çıkartılması gereklidir. Tekrar geçmiş olsun.
Hocam merhaba uzun zamandir graves hastasıyım nodulum yok ilaçla tedavi oluyorum değerlerim normal düzeyde fakat sol gözüm biraz öne doğru hastalığın olumsuz hiçbir yan etkisini yaşamıyorum ameliyat yada atom tedavisi istemiyorum amaliyat ok dediler ama ilaçla ömür boyu devam edebilirmiyim.
Hakan Bey, Graves hastalığında ekzoftalmus yani göz küresinin öne doğru çıkması hastalığın bir komplikasyonudur. Graves hastalığında komplikasyon ortaya çıktıktan sonra ilaç tedavisine devam edilemez. Uzun süre antitiroit ilaçların belli bir dozda kullanımı kemik iliğinde kan yapımının bozulması, karaciğer fonksiyonlarının etkilenmesi gibi bazı yan etkileri beraberinde getirebilir. Göz bulgularının ilerlemesi zamanla optik siniri bası altına alarak görme bozukluğu ve görme kaybına kadar gidebilir. Sizin izleyeceğiniz yol, önce iyi bir tiroit cerrahına tiroit ameliyatı olmanız ve daha sonra göz bulgularınızı göz doktoru eşliğinde takip ettirmenizdir. Ameliyattan sonra göz bulguları yüzde 60 ila yüzde 70 oranında geriler. Gerilemeyen göz probleminde ilaçla ve enjeksiyonlarla müdahaleler gerekebilir. Ancak öncelik ameliyattadır. Ameliyat olmadan ilaç tedavisi altındayken göz tedavisinin herhangi bir anlamı yoktur. Komplikasyonlarınız devam eder. Umarım faydalı olmuşumdur. Tekrar geçmiş olsun.
Merhabalar 14 yaşında bir kız çocuğuyum guatr, graves, hipertrodid, kalp ritim bozukluğu olan ve daha yenide vitiligo hastalığı başlayan bi kızım dediğim gibi son 3,4 yıldır farklı farklı hastanelerde tedavi gördüm bir sürü ilaç kullanıyorum ama artık her şey çok zor geliyor bunun bir çözümü yada beni iyileştirecek bir fikriniz varmı çok zor durumdayım yardım istiyorum ilaçlarımı düzenli kullandığım halde bir gerileme yok 😞
Sevgili Tuana, Vitiligo ve Graves hastalığı ikisi de otoimmün hastalıklardır. Yani bağışıklık sisteminde bazı dokularına karşı antikor oluşuyor ve bu antikorlar o dokularla ve hücrelerle savaşıyor. Yaşın küçük olduğu için çok uzun yıllar antitiroit ilaç kullanmanın sakıncalarını (kemik iliğinde kan yapımının bozulması, karaciğer fonksiyonlarının bozulması gibi) yaşayabilirsin. Vitiligo için branşım olmadığı için kesin bir şey söyleyemeyeceğim. Ancak Graves hastalığın (zehirli guatr) için benim önerim şu; eğer iki veya üç yıldan daha fazla ilaç gereksinimin oluşmuşsa ve ilacı bıraktığın zaman üç veya dört hafta içinde tekrar tiroit hormonların yükseliyorsa mutlaka ameliyat olman gerekir. İlaç bıraktırılıp bunun denenmesi gerekir. Tiroit ameliyatını gözünde çok fazla büyütme. Bizim gibi büyük tecrübesi olan cerrahlar için çok olumlu sonuçlar veren bir ameliyattır. Graves hastalığının kesin çözümü tiroit ameliyatıdır (total tiroidektomi). Bu ameliyattan sonra herhangi bir antitiroit ilaç ihtiyacın olmayacak. Sadece normal bir insan dozunda tiroit hormonu günde bir hap olarak alacaksın. Vitiligo için iyi bir dermatolog ya da immünolog bulmanı tavsiye ederim. Ayrıca hedef organ yani tiroit dokusu total olarak ameliyatla alındıktan sonra vitiligo hastalığında bazı gerilemeler olabileceğine dair teorik bilgiler, bazı araştırmalar ve sonuçlar var. Çünkü Graves hastalığı melanositleri de tetikliyor, yani vitiligoda bir neden olarak ortaya çıkabiliyor. Bu bilgiler ışığında söylediğim yoldan gidersen olumlu bir sonuç mutlaka olacaktır. Bir ihtimal vitiligoda da bazı gerilemeler olabilecektir diye düşünüyorum. Tekrar şifalar dilerim.
Merhabalar annem graves hastası.Daha öncesinde farklı zamanlarda iki kez ilaç tedavisi gördü,iki sene kadar süren tedavilerdi.Tam hastalık geçti,değerleri normale döndü dedikten iki sene sonra yine belirtiler başladı;çarpıntı titreme kilo kaybı..Değerleri yine yükselmiş ama yeni bir ultrasona henüz girmedi.Kullandığı ilaç ismi:PROPYCİL.Ne önerirsiniz,yardımcı olur musunuz?Teşekkürler.
İlaca yanıt vermeyen ve ilaç tedavisinden sonra tekrarlayan Graves (zehirli guatr) hastalığında kesin çözüm ameliyattır. Annenizin ameliyata engel bir durumu yoksa total tiroidektomi ameliyatıyla şifaya kavuşmalıdır. Geçmiş olsun.
Merhabalar zehirli guatir genetik midir.anne babada varsa çocuğa da geçer mi.bir de zehirli guatir olan bir bayan hamile kalabilir mi . hamile kaldığı takdirde karnındaki çocuğa herhangi bir kötü etkisi olur mu anne karnında iken bu hastalığın.
Neşe Hanım, zehirli guatr yani Graves hastalığı tedavi edilmeden hamile kalındığı takdirde anne karnındaki bebekte ve doğumdan sonra tiroit anomalileri ve yetersizlikleri ortaya çıkacaktır. Hamile kalınması planlanmadan önce zehirli guatrın tedavisi ameliyatla veya ilaçla tam olarak yapılıp emin olunduktan sonra hamile kalınmalıdır. Zehirli guatrda (Graves) genetik geçişi gösteren herhangi bir gen ortaya konulamamıştır. Ancak bazı ailelerde otoimmün hastalıklar ve bu gruptan olan zehirli guatr daha sık görülebilmektedir. Bu durum, hastalığın genetik geçişli olduğunu göstermez. Saygılarımla.
Hocam iyi günler eşim tiroit hastası kesin ameliyat dediler atomu onermediler bunun ameliyatı rikslimi acama
Selda Hanım, zehirli guatrda atom tedavisi dediğimiz iyot-131 ablasyon tedavisi, ameliyatı kaldıramayacak durumda olan, çok yaşlı veya genel durumu bozuk hastalarda önerilen bir yöntemdir. İlk seçenek ilaç tedavisi, olmuyorsa ameliyattır. Antitiroit ilaçların uzun süre kullanılamaması gibi bir durum söz konusudur, çünkü ciddi yan etkileri olabilmektedir. Tecrübeli ellerde ameliyat riski oldukça düşüktür. Ancak büyük serilerde kalıcı ses kısıklığı yüzde 1 oranındadır. Yani burada cerrahın tecrübesi öne çıkar. Ben de eşinize ameliyat öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba, annem 17 sene önce çok hastalandı zehirli guatrdan. (şu an 76 yaşında) .Zayıfladı bebek gibi kaldı sonra. Üniversite hastanesinde bir sürü tetkik yapıldı. Hastanede yattı. Beta bloker ilaçları ve atom tedavisinden sonra çok şükür ki düzeldi. Daha doğrusu kontrol altına alındı. şimdi TSH3 ve TSH4 değerleri yükselmiş ve hastalığı nüksetti. Bu tür rahatsızlıklarda ameliyat son çözüm denmiş. Nodül yok. nasıl bir süreç izlenmeli yardımcı olabilir misiniz.
Merhaba 4 yıldır zehirli Guatr hastasıyım ve halsızlık oluyor tek gözlümde büyüme var ne yapabılırım