Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), kanser şüphesi bulunan tiroid nodüllerine uygulanan bir tanı yöntemidir. Genellikle, radyoloji tarafından, ultrason eşliğinde uygulanan bir yöntemdir. Çok büyük ve ele gelen nodüllerde ultrason yapılmadan, direkt olarak uygulanabilir. Yöntemin esası, ince iğneli bir enjektörle tiroit nodülünün içerisine girilerek, buradan alınan aspiratın sitolog tarafından incelenmesidir. Yani, alınan materyal hücre yapısı açısından incelenir. Unutulmamalı ki, bu bir doku incelemesi değildir. İnceleme sonucu ; Kanser, şüpheli, iyi huylu ya da yetersiz materyal olarak gelebilir.
Önemli Başlıklar
Tiroid biyopsisi neden yapılır?
Tiroit dokusu içerisinde gelişen nodüllerde eğer kanser şüphesi uyandıran bulgular varsa, biyopsi yapılması tercih edilir. Bir troid nodülünde kanser şüphesi uyandıran değişiklikler; hızlı büyüme, nodül çapının 2 cm den büyük oluşu, solid (katı) nodül oluşu, muayenede nodülün çok sert ve hareketsiz oluşu, boyunda aynı taraftaki lenf bezlerinde büyüme, giderek artan bir ses kısıklığı ve bazı kan belirteçlerinde yükselmedir. Tiroid nodülü bulunan bir hastanın değerlendirilmesi sonucu, kanser şüphesi uyanıyorsa, mutlaka biyopsi önerilir. Tiroide uygulanan ince iğne biyopsisi (İİAB) hiçbir zaman doku tanısına ulaşmamızı sağlamaz. Bunun nedeni de, ince bir iğneyle alınan materyelin bir doku değil, hücre topluluğu oluşudur. Yani, patolog sadece hücrelere bakarak bir karar vermektedir.
Bunun sonucunda, ince iğne biyopsisinin doğruluk oranı, ancak %65 ila %85 arasında değişebilmektedir. Yani güvenilirliği çok yüksek olan bir biyopsi yöntemi değildir. Onun için, tiroit nodülünde biyopsi sonucu ne olursa olsun, hekimin tiroid kanseri şüphesi devam ediyorsa, doku tanısına ulaşabilmek için mutlaka ameliyat gereklidir. Şöyle özetleyebiliriz; Bir tiroid nodülünde, ince iğne biyopsisi sonucu eğer kanser tanısı konulursa, bunun %99 doğru olduğunu varsayabiliriz. Çünkü patolog kanserli hücreyi görerek karar verir. Ancak, eğer biyopsi sonucu kanser olmadığını söylüyorsa , yani iyi huylu olduğunu söylüyorsa buna dayanarak %100 karar vermek doğru bir yaklaşım değildir. Çünkü ince iğne aspirasyon biyopsisinin yanlış negatif olma ihtimali %35’e kadar çıkabilmektedir. İnce iğne biyopsisi sonucu kanser olmadığı söylenen bir vakada, eğer hekimin kanser şüphesi devam ediyorsa, hasta mutlaka ameliyat edilerek çıkarılan tiroit bölümünün patolog tarafından doku incelemesi yapılmalıdır. Bu yaklaşımla, gerçek doku tanısına ulaşmak mümkündür.
Tiroit biyopsisi zararlı mı?
Tiroid ince iğne biyopsisi, genellikle komplikasyon oranı çok düşük olan bir uygulamadır. Çok seyrek olarak hafif ağrı, hafif kanamalar veya hafif ödem meydana gelebilmektedir. Bunların dışında zararlı bir uygulama olduğu söylenemez. Ancak, ilk yapılan tiroit biyopsisinde, nodülde bir kanser şüphesi mevcutsa, iğne biyopsisinin sık sık tekrarlanması tercih edilmemelidir. Bunun da nedeni, şüpheli olarak tanımlanan nodülde gerçekte bir kanser varsa, bunun yapılan sık biyopsilerle tiroit kapsülü dışına yayılma ihtimalidir. İkinci bir neden de, yapılacak muhtemel bir ameliyatta yapışıklıkları arttırması nedeniyle bazı zorlukların ortaya çıkabilmesidir. Genel olarak baktığımızda; tiroid ince iğne biyopsisi, “zararlı olmayan” ancak sık tekrarlanması tercih edilmeyen bir tanı yöntemidir.
Tiroid biyopsisi acı verir mi?
Tiroit biyopsisi, genellikle cildin lokal anestezi ile uyuşturulması ile birlikte yapıldığından acı veren bir yöntem değildir. Hasta rahatlıkla, herhangi bir acı hissetmeden “tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisini” yaptırabilir. Biyopsi yaptırdıktan sonra günlük hayatına kaldığı yerden devam edebilir.
Tiroid biyopsisinden sonra yemek yenir mi?
Tiroit biyopsisi yaptırmadan önce aç kalmaya gerek yoktur. Kişi biyopsi öncesi yeme ve içme konusunda herhangi bir kısıtlama yapmaz. Biyopsi yapıldıktan sonra da rahatlıkla yemek yiyebilir ve sıvıları içebilir. Herhangi bir diyet kısıtlaması yapılmaz.
Tiroid biyopsi sonrası ağrı olur mu?
Tiroit biyopsi sonrasında biyopsi yapılan bölgede çok hafif bir ağrı ve hafif ödem görülebilir. Klasik ağrı kesicilerle bu ağrı rahatlıkla ortadan kaldırılabilir. Hastanın biyopsiden sonra iki gün süreyle, ağrı olursa ağrı kesici kullanması önerilmelidir.
Tiroit biyopsisi sonrası yan etkiler nelerdir?
Tiroid biyopsisi sonrası gelişebilecek yan etkiler; Ağrı, ödem, ve kanamadır. bunlar, oldukça düşük seviyede ve seyrek görülen yan etkiler olmaktadırlar. Biyopsiden sonra gelişen “ağrı”, hafif ağrı kesicilerle tamamen ortadan kaldırılabilir. Biyopsi bölgesindeki nodül içerisinde gelişen bir “kanama” kendini şişlik ve gerginlik hissi yanında bir ağrı ile belli eder. Bu durumda, biyopsiyi yapan hekime başvurmak ve gerekli tıbbi desteği almak uygun olur. Genellikle, kendi kendine düzelen bir durumdur. Tiroid biyopsi sonrasında gelişen “ödem” ise, doku içerisinde oluşan mikrotravma nedeniyle gelişebilmektedir. Ancak, bu da hafif seyreden, hastaya herhangi bir ağrı ve ızdırap vermemesi yanında, kendi kendine düzelen bir durumdur.
15 Yorum. Yeni yorum yaz
Çok aydınlatıcı bilgiler verdiğiniz için teşekkür ederim. Bu işlemden birkaç saat sonra dondurma yemek boğaz ağrısı yapabilir mi?
Tesekur ederim .
Tiroit biyopsisi işleminden sonra dondurma yemenin herhangi bir sakıncası yoktur. Rahatlıkla yenilebilir. İşlem üzerinde olumsuz bir etkisi bulunmamaktadır.
Hocam merhaba. Tiroid bezlerindeki buyumenin biopsi sonrasi artisa gectigi ile ilgili bir kanı var. Bu dogru mu acaba?
Baki Bey, bu henüz ispatlanmamış bir konu. Ancak sık sık yapılan tiroit nodülü biyopsilerinde, eğer nodülde tanısı konmamış bir kanser varsa, kanserin tiroit kapsülü dışına taşmasına sebep olduğuna dair çalışmalar var. Yani tiroit dışına bir yayılım söz konusu olabiliyor. Bu nedenle sık sık tiroit biyopsisi yapılması bu konuda risk taşıyan bir durum. En doğrusu, bir tiroit nodülünde kanser şüphesi devam ediyorsa ameliyat yapılması ve doku tanısına ulaşılmasıdır. Saygılar.
her sene trioid nodül den biopsi alınması zararlımı?
Bülent Bey, eğer kanser şüphesi varsa tiroide sık sık iğne biyopsisi yapılması doğru değildir. Bir defa kanser şüphesi görülürse en doğrusu hastanın ameliyat olup en az o taraftaki tiroit lobunun çıkarılması ve patolog tarafından incelenmesidir. Aksi hâlde sık sık yapılan biyopsiler, eğer varsa bir kanserin tiroit dışına yayılımına neden olur. Ayrıca ileride yapılacak bir ameliyatın daha geniş yapılması ve daha uzun sürmesi sonucunu doğurur. Saygılarımla.
Msrhabalar hocam cvp verirseniz çok mutlu olurum benim hormonlar normal nodüller için de bi kaç kes biyopsi oldum temiz çıktı 6 ay da bir kontrol önerdi doktorum ama merak ettiğim konu her kontrolde biyopsi yapmaya devam etmeli miyim kimi dojtor gerek görmüyor kimisi yapmak istiyor temiz çıktığı halde sürekli biyopsi yapmak ne kadar sağlıklı tşkr ederim şimdiden
Serap Hanım, tiroide sık sık aynı nodüle biyopsi yapmak son derece sağlıksız bir yaklaşımdır. Bir tiroit nodülünde kanser şüphesi oluştuktan sonra tekrar tekrar biyopsi yapılması, eğer gerçekten kanser varsa tiroit kanserinin kapsül dışına ve diğer dokulara yayılımına neden olabilir. Bu konuda birçok çalışma vardır. Onun için yaklaşım şöyledir: Eğer bir tiroit biyopsisinde kanser şüphesi oluşmuşsa bu hastanın ameliyat edilmesi, dokunun incelenmesi ve kesin teşhisin konulmasıdır. Sık sık biyopsi yapılması sonucu hem yapışıklıklar oluşur hem de yukarıda bahsettiğim nedenlerle kanser yayılımına; ayrıca yapılacak bir ameliyatın daha geniş yapılmasına ve daha uzun sürmesine yol açabilir. Sağlıklı günler dilerim.
Selamünaleyküm Ben Ağustosun 27’sinde göğsümde 6 santimetre çapında tümör alındı iyi huylu ama şimdi yaralarımı iyileşti göğsümde sertlikler var bu sertliklerin giderilmesi için ne yapabilirim teşekkür ederim
Ayşe Hanım, memedeki 6 cm’lik iyi huylu bir kitlenin çıkarılması sonucu oluşan boşlukta sıvılar birikir ve daha sonra bu sıvılar sert bir dokuya dönüşür. Bu normal bir durumdur. Zaman içerisinde oldukça azalır. Ancak bazen hafif bir sertlik kalabilir. Bu konuda endişe etmeyin ve kontrollerinize gidin. Saygılarımla.
Merhabalar bir hfta önce tiroid biyopsi di yaptırdım. Uyusturulmadan direkt yapıldı ve çıktığımda çenem dişlerim ve boğazımda çok ağrım oldu ve hâlâ devam ediyor boynumu oynatınca. Yıllar önce ince iğne önerilmişti ve ağrı sızı olmadı ama bu kezde materyal okunamadi.Bu kez ince iğne istemi olmadığı için mi bu kadar ağrılı. Bir hfta oldu hâlâ çok ağrım var. Teşekkürler
Leyla Hanım, muhtemelen biyopsi sırasında birkaç defa deneme olmuştur. O bölgede küçük kanamalar gelişmiş olabilir. Zaten sonuç yeterli çıkmamış demiştiniz. Bu sıkıntılarınızın birkaç hafta içerisinde kaybolacağını düşünüyorum. Sağlıklı günler dilerim.
İyi günler hocam ben boğazimdan biyopsi alındı ağrım var oksurunce daha fazla oluyor dün oldum 3 yerimden alındı ve bir tanesi baya zorladı ve korkuyorum ne olacak diye yutkunurken tıkanıyorum su içerken zorlanıyorum fakat yemekte sıkıntı yok hatta geçen yıl ameliyat oldum yirmi kilo aldım ne ola bilir çok korkuyorum teşekkür ederim
Ayşe Hanım, tiroit ince iğne biyopsilerinden sonra, eğer birkaç noktadan alınmışsa boyun ön kısmında ve yutkunurken 10-15 gün sürebilen ağrılar ve yanmalar olabiliyor. Bunu fazla önemsemeyin, kendiliğinden düzelir. Umarım biyopsi sonuçlarınız iyi çıkmıştır. Saygılarımla.
Merhaba hocam, troid nodülüm var, 2 gün önce iğne biyopsisi yapıldı ve biraz ağrım var, özellikle öksürürken.Normalmi bu durum?