Filloid Tümör meme hücrelerinden gelişen nadiren kötü huylu olabilen ve nüks oranları yüksek olan meme tümörleridir.
Önemli Başlıklar
Filloid Meme Tümörü Neden Olur?
Filloid meme tümörleri genellikle, memedeki bağ dokusu çoğalması, epitel çoğalması ya da bunların sarkoma benzer bir büyümeye dönüşmesi ile meydana gelir. Bu büyümeye neyin sebep olduğu veya neyin başlattığı bilinmemektedir. Fibroadenomlardan daha büyük ve sınırlarının daha düzensiz oluşu ayırıcı özelliğidir. Genellikle 5 cm ve üzerinde bir boyuta sahiptirler.
Filloid Tümör Belirtileri Nelerdir?
En önemli belirtisi, memede bir kitle oluşudur. Bu kitle hasta tarafından da fark edilebilir. Çünkü, filloid meme tümörleri genellikle 5 cm çap üzerinde bir büyüklüğe sahiptirler. Ultrasonik olarak görüntülemede, fibroadenoma benzeyen ancak, sınırları daha belirsiz olan, büyük bir kitle görülür. Mamografide de kitle net olarak tespit edilebilir. Ağrısız bir kitledir. Muayenede, fibroadenoma benzer, sert kıvamda, ancak sınırları çok düzenli olmayan bir meme kitlesi bulgusu elde edilir.
Filloid Tümör Tanısı
Filloid tümör tanısı, fizik muayene ile birlikte meme ultrasonu ve mamografi ile kitlenin belirlenmesinden sonra, biyopsi veya ameliyat sonrası yapılan patolojik inceleme ile konur. Tanı koymada, ince iğne biyopsileri çok yardımcı olamaz. Doku örneği alınması veya kitlenin tümünün sağlam sınırlarla cerrahi olarak çıkarılması, patoloğun doğru tanı koymasında yardımcı olur.
Fillod Tümör Türleri
Filloid tümörler iyi huylu ya da kötü huylu olabilir. Bu ayrımı yapmak çok kolay değildir. Filloid meme tümörlerinin iyi huylu mu kötü huylu mu olduğu konusunda, patologların vereceği karar önemlidir. Bunun için, tercihen doku örneği alınması (trucut biyopsi) ya da tespit edilen meme kitlesinin bütünüyle çıkartılması (total exizyon) ve patolojiye gönderilmesi önem taşır. 5 cm’den büyük olan meme kitlelerinde, kitleyi geniş olarak sağlam sınırlarla birlikte çıkartmak cerrah ve hasta için çok büyük önem taşımaktadır. Ameliyatın tecrübeli bir meme cerrahı tarafından yapılması, hastanın ilerki yaşamında nükslerin önlenmesinde en önemli unsurlardan birisidir.
Filloid Tümör Tedavisi
Filloid meme tümörlerinin tek tedavisi ameliyattır. Bu yöntem dışında, hastaların izlenmesi veya ameliyat dışı yöntemlerin denenmesi risklidir. Çünkü, eğer kötü huylu bir filloid meme kitlesi söz konusuysa, izlem sırasında bu kitlenin yayılabileceği ve akciğer, kemik vs gibi organlara metastaz yani atlama yapabileceği unutulmamalıdır. Bu durumda hastada hayati tehlike söz konusu olacaktır. Filloid meme tümörü şüphesi ya da tanısı varsa, mutlaka geniş eksizyon şeklinde ve sağlam sınırlarla tümör çıkartılmalıdır. Ameliyatın tecrübeli ellerde yapılması nüksler açısından önemlidir.
Filloid Tümör Ameliyatı
Elimizde filloid tümör olduğuna dair kesin patoloji raporu varsa, kitleyi mutlaka sağlam meme dokusu sınırları ile birlikte geniş olarak çıkartmak gerekir. Bunlarda koltuk altı lenf sistemine metastaz (atlama)beklenmediğinden buraya bir işlem yapılması gerekli değildir. Eğer kitle sağlam sınırlarla çıkarılmazsa, ileride nüks oluşması yani kitlenin memede tekrar gelişmesi veya olasılıkla başka organlara atlaması (metastaz) mümkün olabilmektedir. Eğer elimizde bir patoloji raporu yoksa, fakat kitle 5 cm çaptan daha büyükse, yine bunu bir filloid meme tümörü gibi düşünerek cerrahın ameliyat etmesi gerekir. Bazen daha küçük çapta da filloid tümörler görülebilmektedir. Bu durumda, cerrahın deneyimi önem taşır.
Cerrah eğer bir filloid tümörden şüpheleniyorsa, küçük çaptaki kitleye de aynı ameliyatı yapması gerekir. Bu aşamada, tecrübeli bir meme cerrahının ameliyatı yapması önem kazanır. Aksi halde filloid meme kitlelerinin kötü huylu olabileceği göz önünde bulundurulduğunda, uzak organlara metastaz(yayılma)bile yapabileceği unutulmamalıdır. Ameliyatta doku bırakılması halinde istenmeyen komplikasyonlar meydana gelir. Özetlemek gerekirse; filloid tümörler, kötü huylu da olabileceğinden, daha geniş cerrahi sınırlarla çıkartılması ve kanser cerrahisi prensiplerinin uygulanması gereken tümörlerdir diyebiliriz.